|
1 2 3 4 5 6 7 8
читать далее ... нное исследование MAHLER Survey [16] убедительно показало, что приверженность рекомендациям (в том числе дозам рекомендованных препаратов) приводит к достоверному снижению числа госпитализаций. Так в группе полного соответствия рекомендациям госпитализация по причине ХСН составила 6,7%, в то время как в группе низкого соответствия рекомендациям (0-33%) - составила 14,7%, т.е. была " в 2 раза выше. Данные, приведенные в начале статьи показывают, что значительное количество пациентов не соответствует требованиям рекомендаций в первую очередь из-за частоты назначений В-адреноблокаторов и их доз, достигаемых в ходе исследования. Так по данным MAHLER исследования в 6 Европейских страна иАПФ получает 69% больных ХСН и 53% - В-адреноблокаторы. В этой связи появление новой методологии стартовой терапии может привести к: 1) снижению вероятности внезапной смерти на начальных этапах лечения ХСН, 2) росту числа пациентов получения В-адреноблокатора, 3) росту числа пациентов выходящих на целевые уровни р-адреноблокаторов. Литература 1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Даниепин М.О. or имени рабочей группы ОССН. Первые результаты национального эпидемиологического исследования эпидемиологическое обследование больных с ХСН в реальной практике (по обращаемости) ЭПОХА-0-ХСН. ЖСН, 2003,3(4):116-120. 2. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. ЖСН, 2003:6(4):276-297. 3. Kjekshus J., Swedberg К., Snapinn S. et al. Effects of enalapril on long-term mortality in severe congestive HF. Am J Cardiol 1992:69:103-107. 4. Garg R, Yusuf S. et al. Overview of randomized trials of anglotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure. Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials. JAMA. 1995; 273:1450-1456 5. Swedberg К, Cleland J, Oargie H, et al Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure, executive summary (update 2005). Eur Heart J. 2005:26:1115-1140. 6. Campbell DJ, Aggarwal A, Esler M, Kaye D. Beta-blockers, anglotensin II, and ACE inhibitors in patients with heart failure. Lancet, 2001:358:4609-1610. 7. Teisman AC, van Veldhuisen DJ, Boomsma F, et al. Chronic beta-blocker treatment In patients with advanced heart failure: effects on neurohormones. Int J Cardiol. 2000:73:7-14. 8. MEFtlT-HF Study group. Effect ofmefoprolol CWXL in chronic heart failure: metoprolol CR/XL randomized intervention trial In congestive heart failure (MERIT-HF). Lancet, 1999:353:2001-2007. 9. CIBIS II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Biso-prolol Study II (CIBIS II): a randomized trial. Lancet, 1999:353:9-13. 10. Lane RE, Cowie MR, ChowAW. Prediction and prevention of sudden cardiac death in heart failure. Heart. 2005:91-.674-680. 11. Naccarella F, Noccorelli GV, Moranaa SS.'et al. Do ACE inhibitors or angiotensin II antagonists reduce total mortality and arrhythmic mortality? A criИсточник: Арутюнов Г.П. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №2. С.137-142
|
