|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ВВЕДЕНИЕ Изменение кожного рельефа, появление и углубление морщин и складок все это наиболее явные проявления процесса старения кожи. Многочисленные попытки изучить гистопатологию морщин не выявили морфологических различий между областями с морщинами и их окружением [Wright E. Т., Shellow W.R., 1973; Kligman A.M et al, 1985]. Очевидно, патогенетические механизмы подобных возрастных изменений кожи лежат в области структурномеханических и биохимических изменений соединительной ткани кожи. Во-первых, это изменения прочности и эластичности кожи, связанные с биологическим старением структурных белков соединительной ткани: коллагена и эластина. Второй фактор: после 25 лет происходит постепенное снижение синтеза гликозаминогликанов, в том числе гиалуроновой кислоты, обладающей уникальными гидрофильными свойствами. Постепенное обезвоживание кожи приводит к формированию поверхностных морщинок, которые постепенно углубляются. Методика инъекционной контурной пластики,как способа коррекции возрастных дефектов кожного профиля, прочно вошла в повседневную практику врачей. И действительно, очень заманчива идея восполнения дефицита мягких тканей путем введения имплантата. Инъекционная форма им плантата делает процедуру его введения максимально легкой, позволяя варьировать глубину введения и количество введенного материала. Популярность такой процедуры со временем только растет. Метод контурной пластики имеет почти 100-летнюю историю, полную серьезных открытий и курьезов. О высокой популярности методики свидетельствует тот факт, что на рынке каждый год появляется много новых продуктов, некоторые из которых исчезают через несколько месяцев, другие находят широкое клиническое применение, завоевывая своих сторонников и противников. ПОКАЗАНИЯ К ИНЪЕКЦИОННОЙ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКЕ Основные показания для проведения инъекционной контурной пластики в области лица: 1. исправление дефектов кожного контура в виде морщин и складок, 2. изменение формы губ, 3. увеличение объема губ, щек, скул, подбородка, 4. коррекция гипотрофических рубцов. В любом случае надо помнить о том, что процедура инъекционной контурной пластики в эстетической медицине проводится не по жизненным показаниям, а для удовлетворения эстетических запросов пациентов. Поэтому при оценке баланса "Эффективность - безопасность" в применении к тому или иному материалу, максимальное внимание надо уделять именно аспекту безопасности. Под безопасностью материалов медицинского назначения следует понимать большую биосовместимость с тканями и средами организма, отсутствие иммунной реакции, благоприятную долговременную динамику в поведении материала. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНЪЕКЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ Инъекционные материалы, как правило, представляют собой полимеры различной химической природы. Традиционно их подразделяют на 3 большие группы (см. таблицу №1): 1. Условно постоянные имплантаты (длительного действия) с длительностью действия свыше двух лет на основе различных синтетических полимеров. В эту группу такж далее
|
