1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ВВЕДЕНИЕ Акне — распространенное кожное заболевание, которое оказывает значительное влияние на психосоциальные аспекты жизни человека. У девушек чаще всего акне начинается в период полового созревания — в возрасте от 14до 17 лет. С возрастом его проявления, как правило, постепенно регрессируют и к 20-25 годам исчезают. У девушек акне появляются раньше, чем у юношей и имеют тенденцию к более длительному течению (у 5% женщин акне сохраняются до 50 лет). ЭТИОЛОГИЯ Акне является этиологически мультифакториальным заболеванием. Различные причины могут способствовать развитию акне или отягощать течение имеющихся высыпаний. Экзогенные факторы: - стрессовые ситуации ведут к ухудшению течения акне. Сами угревые высыпания уже являются мощным стрессогенным фактором для больного, вызывая дискомфорт, дисморфобию, неуверенность в себе и другие психосоциальные проблемы, что в свою очередь, ведет кухудшению течения акне, замыкая порочный круг, - использование косметики и жирных солнцезащитных кремов с содержанием комедогенных ингредиентов (ланолин), - контактирование с химическими агентами (смазочные, технические масла, продукты дегтя, фторированные углеводороды, хлорированные соединения) могут способствовать появлению тяжелых высыпаний акне, - механические акне, которые возникают после давления или трения (длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки и др.), - ультрафиолетовое излучение, вопреки распространенному мнению, может также ухудшать течение данной патологии, - применение некоторых лекарственных препаратов, таких как стероидов (глюкокортикоиды, анаболические гормоны, андрогены), лекарств с содержанием бромидов, йодидов, изониазида, лития; витаминов группы В (В,, В^, В,д), тиреостатиков, противоэпилептических средств, тетрациклинов может вызывать развитие или обострение акне [1,9]. Эндогенные факторы: - менструальный цикл. У женщин, физиологические изменения, такие как менструальный цикл, имеют определенное влияние на течение акне. В 30-60 % случаев, по некоторым данным до 80 %, ухудшение состояния кожи наблюдается у девушек и женщин перед началом менструации [I]. Постоянно в одном и том же месте, как правило, на подбородке, появляются патологические элементы в виде узелков и иногда пустул, которые существуют неделю или более, затем исчезают, чтобы через 4 недели снова появиться. Может происходить увеличение количества новых угрей на фоне уже имеющихся. Причиной таких явлений в период менструаций являются гормональные отклонения, хотя при исследовании гормональных показателей крови у таких женщин патологические изменения могут и не обнаруживаться. - беременность. Во время беременности у многих женщин угри исчезают, иногда появляясь вновь ближе к родам. Однако у части женщин беременность может вызывать обострение заболевания. - патология желудочно-кишечного тракта, зачастую хронические заболевания какдисбиоз, синдром раздраженного кишечника приводит к появлению кожных высыпаний в виде угревой сыпи. Кроме этого к акнеподобным и далее