|
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Андрогены в физиологии женского организма
Несмотря на то что роли андрогенов в физиологии женского организма по сравнению с эстрогенами и прогестероном уделяется меньшее внимание, их влияние на функционирование практически всех систем организма и участие и развитии многих патологических состояний весьма существенно и разнообразно
Связываясь с рецепторами лимбической системы головного мозга, андрогены формируют либидо, инициативность в-поступках, агрессивность в поведении. Под действием андрогенов происходит линейный рост и закрытие эпифизов в трубчатых костях. В костном мозге андрогены стимулируют миготическую активность счволовых клеюк, в почках - продукцию эритропоэгина, в печени - белков крови. Увеличение мышечной массы, рост волос, функционирование апокриновых и сальных желез являются андрогензависимыми процессами [1-3]
Синтез половых стероидов в организме женщины можно представить следующим образом. В ответ на стимуляцию лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза яичника в его текаклетках из холестерина образуются андрогены дндростендион (основной андроген яичников) и тестостерон, которые под действием фолликулостимулирующего юрмона (ФСГ) подвергаются ароматизации в эстрогены - эстрон и эстрадиол в клетках гранулсзы яичников Возрастающее количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи ведет к уменьшению выброса ФСГ, д но механизму положительной обратной связи - к повышению продукции ЛГ Последний стимулирует продукцию андрогенов текаклетками, большая часть тестостерона под действием фермента 5а-редуктаза I типа переходит в самый активный метаболит - дигидротестостерон (РИС. 1, а), который не ароматизируется в эстроген и вызывает овуляцию с последующим формированием желтого тела, продуцирующего ирогестерон [1,4, 5].
Определенный вклад в синтез андрогенов в женском организме вносит корковый слой надпочечников. В его сетчатой зоне синтезируется основной предшественник андрогенов - дешдроэпиандростерон, который после изомеризации в андростендион восстанавливается в тестостерон. Половые стероиды
надпочечника являются промежуточным звеном синтеза глюкокортикоидов и минералокортикоидов В надпочечниках образуется чакже до 90% дегидроэпиандростендиона и 100% дегидроэпиандростендиона сульфата, которые являются предшественниками тестостерона Продукция андрогенов в надпочечниках заметно возрастает, если нарушается биосинтез глюкокортикоидов из-за недостаточности одной из гидроксилаз (адреногенитальный синдром) Гиперандрогения гонадного происхождения возможна при избыточной стимуляции гонад ЛГ, при опухолевом перерождении текаклеток или в случаях недостаточности фермента 17-ОН-дегидрогеназы, катализирующей переход тестостерона в эстрадиол [5, б].
Яичники, надпочечники и периферические ткани (в основном кожа и жировая ткань) вносят свой вклад в продукцию андрогенов в организме женщины. Примерно 25% суточного количества тестостерона образуется в яичниках, 25% - в надпочечниках и 50% - путем конверсии из андростендиона в перифер далее
|
