1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее вины срока лечения в целом наблюдали более выраженную динамику невоспалительных элементов (на 55,1%) по сравнению с воспалительными (на 48,4%) В течение последующих 3 мес по скорости регресса воспалительные элементы опережали невоспалительные (на 76,4 и 59,4% соответственно). Секреция кожного сала уменьшилась на 55,1 и 49,4% соответственно по подгруппам (табл. 2). Таким образом, учитывая более выраженную динамику воспалительных элементов препарат "Диане-35" более показан женщинами с III степенью тяжести акне, а преимущественное действие "Жанин" на невоспалительные акне в первую половину лечения объясняет целесообразность его назначения женщинам со II степенью тяжести (рис 3,4). Во второй группе к концу курса лечения у 7 пациенток отмечен полный регресс как воспалительных, так и невоспалительных элементов. У 8 женщин было отмечено значительно улучшение (регресс акне на 80-85%), у 3 пациенток - умеренное улучшение (регресс акне на 50-60%). Динамика элементов акне и УСКС в целом по группе представлены в табл. 2 и на рис. 5. На протяжении всего курса все женщины отмечали умеренный диуретических эффект терапии и как следствие - снижение массы тела на 1,6±0,7 кг. Спустя 6 мес терапии КОК у всех женщин при повторном исследовании крови на гормоны клинически значимых отклонений от нормы выявлено не было Среди динамики всех показателей в целом по группе следует особо отметить снижение концентрации свободного тестостерона на 62,2% (см. табл 1). Повторный гинекологический осмотр, проведенный через 6 мес лечения КОК, выявил нормализацию менструального цикла у всех пациенток (продолжительность 28±0,4дня, исчезла или резко уменьшилась болезненность менструаций, межциклические выделения, начиная со второго месяца приема КОК, не отмечены ни у одной женщины). При осмотре патологии гениталий и молочных желез выявлено не было. Соблюдение режима приема препарата обеспечило 100% контрацептивный эффект. При повторной оценке результатов влагалищного мазка по Папаниколау у всех женщин спустя 6 мес приема КОК признаков дисплазии эпителия влагалищной части шейки матки выявлено не было. Среднее количество лейкоцитов в поле зрения мазка составило 7,1 ±1,5. Приводим одно из наших типичных наблюдений Больная Б., 29 лет, обратилась в клинику с жалобами на высыпания акне. Из анамнеза известно, что акне беспокоят пациентку с 14 лет. Обострения пациентка отмечала во вторую фазу менструального цикла. На протяжении всего периода болезни неоднократно обращалась к дерматологам, косметологам Получала по 2-3 курса антибиотикотерапии в год продолжительностью 3-6 нед (эритромицин, тетрациклин, доксицикдан), использовала местно 20% крем "Скинорен", молоко Видаля, растворы "Зинерит" и "Куриозин", 2-3 раза в год производила "чистку лица" в косметологических кабинетах. На фоне проводимой терапии стойкого улучшения состояния кожи не отмечено, высыпания продолжали появляться, процесс носил медленно прогрессирующий характер. Глубокие воспалительные изменения при регрессе оставляли гипотрофически далее ...