1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее GmbH", Германия). Принцип действия прибора основан на количественном определении кожного сала методом фотометрии Нормальный УСКС составляет бО-90х10^г/см2. У всех женщин до начала лечения анализировали гинекологический анамнез (возраст менархе, число родов, абортов), оценивали менструальную функцию на протяжении последних 6 мес (эпизоды аменореи, дисменореи, межциклические выделения), производили осмотр молочных желез и гениталий. По окончании терапии гинекологический осмотр повторяли. Всем женщинам до начала терапии и по ее окончании проводили цитологическое исследование эпителия влагалищной части шейки матки для исключения морфологических признаков, характеризующих диспластические процессы (мазок по Папаниколау). Результаты оценивали по 5-балльной шкале: 1 - норма, 2 - легкая дисплазия, 3 - умеренная дисплазия, 4 - тяжелая диспламя, 5 - рак in situ. Критериями исключения для приема КОК являлись: наличие тромбозов в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; тяжелые поражения печени различного генеза (в том числе опухоли); гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов и молочных желез или подозрение на них, эндометриоз различной локализации; вагинальные кровотечения неясного генеза; беременность и грудное вскармливание; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; возраст старше 35 лет (для курящих более 10 сигарет в день - 30 лет); отсутствие влияния на акне какого-либо КОК, принимавшегося ранее с контрацептивной или лечебной целью. Результаты На эпизоды дисменореи за последние 6 мес, предшествовавшие началу терапии КОК, указывали 29 женщин, межциклические выделения отмечали 7 женщин, аменорея длительностью больше 35 дней имела место у 6 пациенток. При общем осмотре явления незначительного гирсутизма на лице и/или туловище были выявлены у 14 женщин При гинекологическом осмотре патологии гениталий и молочных желез выявлено не было. При оценке результатов влагалищного мазка по Папаниколау у всех женщин признаков дисплазии эпителия влагалищной части шейки матки выявлено не было. Среднее количество лейкоцитов в поле зрения мазка составило 7,4±2,1. Перед началом и по окончании терапии КОК всем женщинам было проведено исследование крови на основные гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, дегидроэпиандростендиона сульфат), оказывающие регуляторное действие на менструальный цикл (табл 1) Исследование проводили в первую половину менструального цикла (5-7-й дни). До лечения в целом по группе в гормональном профиле крови отклонений от нормальных значений выявлено не было.Однако следует отметить, что у 14 (16,3%) женщин отмечено незначительное повышение уровня свободного тестостеронадо 3,12±0,37 нмоль/л. В первой подгруппе пациенток на протяжении первой и второй половины срока лечения в целом отмечена более выраженная динамика воспалительных элементов (на 59,1 и 77,8%) по сравнению с невоспалительными (на 47,2 и 57,1%). Во второй подгруппе на протяжении первой поло далее ...