1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее х метаболических процессах: ACT — ключевой фермент в интеграции ЦТК, углеводного, липидного и белкового обмена, маркер транспорта протонов в митохондрии и их функционального состояния — показатель "горения" митохондрии. АЛТ отражает интенсивность работы глюкозоаланинового шунта (ГАШ), обеспечивающего интеграцию углеводного и белкового обмена. ГГТ — маркер транспорта аминокислот (АМК), состояния системы детоксикации и пула глутатиона. ЩФ участвует в транспорте глюкозы и регуляции уровня фосфатов. ГГТ и ЩФ имеют мембранную локализацию и обладают внеклеточной активностью. ЛДГ — маркер важнейшей буферной системы, регулирующей состояние протонного пула, влияющего на рН плазмы. ГБД представляет собой изоформы ЛДГ^, но не обладает абсолютной специфичностью и активно взаимодействует с гидроксибутиратом — субстратом липидного обмена. ЛДГ, — сердечная изоформа, использующая в качестве субстрата пируват. Общая КФК отражает транспорт фосфатов из митохондрии к клеточным АТФазам и образует мембранепротектор — креатинфосфат. КФК-НАК — активированная форма фермента, которая позволяет оценивать состояние КФК-системы и ее энергетический статус. КФК-МБ - сердечная изоформа КФК, ее активность сопряжена с Са2-АТФазой [2, 9, 10, 17]. Учитывая значительную вариативность энзимологических показателей, имело смысл выделить характерный средний уровень их активности (табл. 1). Из табл. 1 видно, что активность ACT в среднем повышена в 5, АЛТ — в 9, активность ЩФ — в 3 раза, а ГГТ превышает нормальные показатели в 8,5 раза. Значительный разброс активности ферментов в "цитоплазматической" (ACT, АЛТ) и "мембранной" (ЩФ, ГГТ) парах заставляет по-иному оценить их роль. Несмотря на большие уровни активности преимущественно "печеночных" ферментов, дополнительными методами обследования (УЗИ) патологии печени выявлено не было. В связи с этим необходимо объяснить не только высокие уровни активности, но и их значительные интервалы. также необходимо отметить , "печеночный" коэффициент де Ритиса, как отмечено нами ранее [13], является индикатором активации глюконеогенеза (ГНГ) через ГАШ с использованием АЛТ в условиях выраженного и длительного лихорадочного синдрома, который необходим для поддержания адекватного уровня глюкозы в условиях лихорадки и интоксикации [22]. Развитие гипогликемии приводит к росту активности трансаминаз [28]. О значительной интенсификации ГНГ свидетельствуют не только низкий коэффициент де Ритиса (меньше 1) — анаболический вариант метаболизма, но и высокая активность АЛТ. Уровень пирувата определяет уровень доступных АМК и влияет на активность ферментов Именно глюкокортикоиды индуцируют повышение активности АЛТ с удлинением периода "полужизни" (84 ч) и одновременной задержкой ее распада [4]. Координированно с АЛТ увеличивается синтез аргиназы (конечного фермента цикла синтеза мочевины) с периодом полураспада 96 ч, что предполагает эффективную нейтрализацию образующегося аммиака после использования углеродных скелетов АМК для ГНГ. С точки зрения классической теории регуляции м далее ...