1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее е значения АЛТ наблюдаются на фоне резкого снижения белка [13]. Повышение доли СЖК обеспечивает выключение гликолитического пути и активацию ГНГ. Однако имеется и другой метаболический тип, встречающийся значительно реже, — с превалированием углеводного компонента: ЛДГ,/ГБД 420/ 152, 203/102, 173/158. Такая зависимость хорошо иллюстрируется при рассмотрении значений ЛДГ, в порядке убывания, т. е. с максимально высокого (активация) до практически нулевого (подавление) уровня. При этом независимо от уровня активно-сти ЛДГ, соотношение активности двух ферментов подчинено жесткой математической, а значит, и метаболической зависимости (табл. 6). Из табл. 6 видно, что колебания уровня активности ГБД значительно менее вариативны, чем уровня активности ЛДГ,. Это означает, что маркер липидного обмена более стабилен, чем маркер углеводного обмена. Иначе говоря, уровень активности ЛДГ, детерминирует динамику изменения коэффициента, и изменения в углеводном обмене широко вариативны — от сохранения исходного состояния (203 МЕ/л) до практически полного подавления (1-45 МЕ/л). Именно поэтому значения ниже 100 МЕ/л можно рассматривать как крайнее подавление интенсивности углеводного обмена. Аналогичная динамика отмечается и в последующие сроки наблюдения, что свидетельствует о сохранении признаков переключения углеводного обмена на липидный в течение длительного периода заболевания, что является одной из характеристик фазы истощения при стрессе. Такие крайние варианты представлены в табл. 7, и их можно представить как характерный метаболический тип. Для общей активности КФК характерна несколько иная особенность — во все выделенные сроки выявляются два интервала: равномерное повышение активности у основной группы больных (до 100 МЕ/л) и крайне высокие в единичных случаях - 160, 176, 200 МЕ/л — значения. Значения общей КФК в пределах 100 МЕ/л является общепринятой нормой. В каждый из исследованных сроков существует значительный разрыв между уровнем активности до 100 МЕ/л и гигантскими значениями. В I срок он составляет 118 — 67 = 51 МЕ/л, во II - 101 - 72 = 29, в III - 166 -92= 74, в IV срок значений выше 55 МЕ/л нет. И только при длительной хронизации выявляется единичный пример высоких значений — 177 МЕ/л. Обычная жизнедеятельность требует активации симпатико-адреналовой системы, и умеренное повышение КФК является абсолютной нормой. Нулевые значения возможны только в "физиологической нирване", т. е. состоянии абсолютного эмоционального и физического покоя. Все значения до 100 МЕ/л — это маркер активной жизнедеятельности, а при заболевании с выраженным лихорадочным компонентом — признак активации сердечнососудистой системы. Поэтому средние значения общей КФК в динамике монотонно однообразны, с тенденцией достоверного снижения. также необходимо отметить , любой параметр, отражающий состояние КФКсистемы, позволяет оценить ее энергетический потенциал [7]. Для этого мы и использовали уровень активности КФК-НАК как показатель емкости энергетической системы. У большинства больных от далее ...