|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее . Для распространения шейно-грудной миофиксации характерно дополнительное напряжение надостных, подостных, дельтовидных, круглых и больших грудных мышц. Дополнительно при распространенной шейно-грудной миофиксации определяется ограничение движений в области плечевого сустава. В зависимости от локализации поражения в грудных ПДС возникают два вида миофиксации: шейно-грудная и пояснично-грудная. Для верхнегрудных ПДС характерны шейно-грудная миофиксация, а для нижнегрудных - поясничногрудная, При ограниченной пояснично-грудной миофиксации имеет место напряжение мышц брюшного пресса, подвздошно-поясничных, подвздошно-реберных, многораздельных, грушевидных, квадратных поясничных. Помимо ограничения движения в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, у больных определяется отсутствие брюшного типа дыхания. При распространенной миофиксации мышечно-тоническое напряжение определяется в ягодичных и бедренных мышцах, участвующих в функционировании тазобедренного сустава. Для люмбальных и сакральных вертебральных синдромов характерна ограниченная или распространенная пояснично-грудная миофиксация. Наряду с этим определяются напряжение в ягодичных мышцах и ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Дистрофические изменения в межпозвонковых суставах могут развиваться как в условиях гипермобильности, так и гипомобильности. В гипермобильном межпозвонковом суставе, как правило, дистрофические изменения возника-ют в капсуле, а затем в суставных отростках. В гипомобильном суставе в первую очередь дистрофические проявления определяются со стороны суставных костных поверхностей [Коган О.Г. с соавт., 1984; Веселовский В.П., 1991]. Выделяются четыре клинических варианта межпозвонкового артроза: функциональный гипермобильный, органический гипермобильный, функциональный гипомобильный и органический гипомобильный. ЛЕЧЕНИЕ В комплексном лечении больных остеохондрозом позвоночника используются вертеброневрологические, рефлекторные, медикаментозные и физические методы лечения. Вместе с тем, несмотря на значительный арсенал воздействий, результаты лечения данной категории больных часто остаются неудовлетворительными. В чем причины неэффективности лечения? • В симптоматичности терапии. На организм больного смотрят обычно, как на что-то пассивное, а если это действительно так, то все симптомы заболевания являются патологическими и их следует устранять. Так, например, борются с вертебральными деформациями, напряжением паравертебральных мышц и т.д., забывая при этом, что при определенных ситуациях эти симптомы являются признаками компенсаторных процессов организма, возникающими в ответ на патологию. • Не учитывается стадийность и этапность заболевания (например, тракционные воздействия применяют как в период ремиссии, так и в период обострения и т.д.). • Отсутствие комплексности в лечении. Обычно назначают вначале одни виды воздействия, а затем другие. • Не учитываются условия, в которых находится больной (стационарные или поликлинические). При назначении лечения не далее ...
|
