1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее л снижен до 10% по сравнению с нормальной тканью. При онкоцитоме эти показатели были еще ниже. Таким образом, снижение уровня PTEN может служить маркером светлоклеточного рака почки. К другим регуляторам клеточного цикла относятся гены р21, р27, р105 и pRb. Изучение уровня этих генов проводилось главным образом при опухолях Вильмса. Было установлено, что уровень р27 и pRb значительно повышен при опухоли Вильмса [28]. Эти гены могут быть факторами-предвестниками этого вида опухоли. H.Yokogi [29] измерял уровень содержания гена р105 у пациентов с преимущественно светлоклеточным типом рака почки. Пятилетняя выживаемость "пациентов при высоком уровне гена р 105 была хуже, чем при низком содержании этого гена. Протоонкоген Mycl -раковоассоциированный муцин, содержащийся на поверхности мембран раковых клеток. По данным иммуногистохимического исследования, проведенного X.Leroy и соавт. [30] при рТ1 стадии рака почки, была установлена прямо пропорциональная зависимость между количеством меченных Мус-1 клеток и риском развития метастазов. Предметом исследования S.Kraus и соавт. [31] было сравнительное определение уровня муцина-1 в нормальной и пораженной опухолью тканях почки. По данным этих авторов в раковых клетках муцин-1 увеличен, и это увеличение коррелирует с размерами опухоли Наибольшее значение муцина было получено в клетках эпителия дистальных канальцев, что может свидетельствовать о происхождении рака почки и быть маркером почечно-клеточного рака [32] Важным фактором агрессивности опухоли, ее метастатического потенциала и негативного прогноза является Протоонкоген c-erb-2 (HER-2\neu), поддерживающий пролиферативную активность опухолевых клеток. Этот белок локализуется в 17 хромосоме и кодирует трансмембранную тироксинкиназу рецептора ростового фактора. Он также способствует толерантности опухолевых клеток к апоптозу. По мнению M.Rotter и соавт. [33], гиперэкспрессия c-erb-2 отмечается в более чем 30% случаев почечно-клеточного рака. При этом уровень этого маркера различен при различных гистологических типах опухоли. При светлоклеточном типе опухоли уровень c-erb-2 был низкий (р < 0,001). Хромофильный, хромофобный и туболопапиллярный типы опухоли не показывали существенных различий с нормальной почечной тканью. Была отмечена обратно пропорциональная зависимость между уровнем гена со степенью дифференцировки опухоли [34].1 При изучении СД95 системы, которая рассматривается как регулятор апоптоза, U.Ramp и соавт. [35] установили, что от высокодифференцированного к низкодифференцированному раку уровень СД95 снижается. Факторы ангиогенеза Известно, что для развития опухоли важным является процесс ангиогенеза. Внимание ряда исследователей [36,37,38,39,40,41,42,43] было привлечено к факторам ангиогенеза: 1) основной фибробластический фактор роста (bFGF), 2) гепатоцит-фактор роста, 3) эндотелиальный фактор роста (VEGF), 4) VHL-ген. C.Dosquet и соавт. [37] изучили значения фибробластического фактора роста в сыворотке больных раком почки. У пациентов с оп далее ...