|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее ичество пересекаемых часовых поясов, время отлета и прилета. При сменной работе происходит постоянный сбой биологических ритмов, а основной проблемой становится прерванный сон, который укорачивается на 1-3 часа. При этом опасность появления в период бодрствования сонливости, усталости, замедления скорости реакций существенно возрастает, а следовательно увеличивается риск ошибок при выполнении работы, несчастных случаев (например, при вождении машины). В меньшей степени нарушается сон при такой работе, когда график смен составлен с постоянным (через 4-5 дней) чередованием рабочего времени. Особо важное значение проблема эпизодической диссомнии, как проявления дисинхроноза, приобретает в районах Дальней Сибири и Крайнего Севера, где формы организации труда (вахтовая, экспедиционно-вахтовая) характеризуются регулярными перемещениями работников, нередко с пересечением нескольких часовых поясов. Кроме того, перестройка адаптационно-регуляторных систем организма с нарушениями сна часто проявляется в периоды полярного дня или полярной ночи. Иную проблему представляют расстройства сна, возникающие у соматических больных, часто в условиях стационара. Причиной их могут быть факты госпитализации, постановки нового диагноза, рецидивов заболевания, проведения диагностических процедур и операций, ятрогении и др. Отсутствие медикаментозной помощи в этом случае может не только ухудшить психическое состояние пациента, но и привести к хронификации и обострению соматического заболевания. Кратковременная диссомния Длительность кратковременной диссомнии от 1 до 3 недель. Наиболее часто образуется при расстройствах адаптации, реакциях горя (тяжелой утраты), хронических соматических заболеваниях, при хроническом болевом синдроме, при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. Кратковременная диссомния является следствием более тяжелых и главное - продолжительных стрессовых ситуаций. Потеря близкого человека (реакция горя), безработица, перемена места жительства, связанная с проблемой беженцев и переселенцев, могут вызывать достаточно продолжительные состояния дезадаптации, протекающие обычно с расстройствами сна. Особую группу риска в этом отношении представляют лица среднего возраста, которые, как правило, в это время впервые начинают принимать гипнотические препараты. В соматической практике кратковременная диссомния часто связана с хроническими соматическими заболеваниями. Среди них следует отметить стенокардию, артериальную гипертонию, заболевания периферических артерий, тиреотоксикоз, хронические респираторные заболевания, гастро-эзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь, болезнь Паркинсона, гипертрофия предстательной железы, артроз и др. Особо часто расстройства сна сопровождают хронический болевой синдром (артриты, терминальные состояния, непро-ходимость кишечника, фантомная боль, головная боль и многие другие), кожные заболевания, сопровождающиеся зудом. При купировании болевого синдрома, зудящих дерматозов диссомния, как правило, исчезает Другими распространенны далее ...
|
