тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru
Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Навигация
Главная
Карта сайта
Форум
Справочник
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Статьи
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

далее ы и шеи (Narayana А. et al., 1998 [13]; Leon X et al., 1999 [14]) и легких (Levi F. etal., 1999 [15]).Гистологическая характеристика РП ВОЗ разработана морфологическая классификация злокачественных опухолей пищевода, встречающихся на практике(табл.1). Плоскоклеточная форма РП на сегодняшний день является наиболее частой морфологической формой опухолевого поражения органа - более 90% наблюдений. Плоскоклеточный РП может возникнуть в любом отделе, однако наиболее часто встречается в средней трети (до 60%). Реже плоскоклеточный РП образуется в нижней трети (около 30%) и совсем редко встречается в области верхней трети, а также в области его шейного сегмента (около 10%). Второй по частоте гистологической формой РП является аденокарционома. Однако многие статистические исследования отмечают быстрый рост аденокарциномы пищевода, особенно в странах Западной Европы и США, где их частота превышает 50% (Devesa S.S. et al., 1998 [16]; Bytzer P. et al., 1999 [17]). Наиболее часто аденокарцинома встречается в дистальной трети пищевода, что определяется этиологическим фактором - желудочно-пищеводным рефлюксом. К редким гистологическим формам злокачественных опухолей относятся различные разновидности плоскоклеточного рака (веретеноклеточный рак, карциносаркома, верукозный рак), недифференцированные опухоли (мелкоклеточный рак), первичная лимфосаркома пищевода, а также мезенхимальные и нейроэндокринные опухоли. Однако в целом эти морфологические формы встречаются в 1-2% случаев злокачественного поражения органа. Клиника и диагностика РП Предоперационное обследование больного раком пищевода можно условно разделить на клинико-инструментальное исследование местной и отдаленной распространенности опухолевого процесса, а также функциональное и лабораторное исследование состояния органов и систем. Обязательным следует считать дооперационное морфологическое исследование особенностей строения первичной опухоли. Инструментальное обследование можно характеризовать на основании путей распространения первичной опухоли (рис. 1). Рак пищевода характеризуют четыре основных пути распространения: - рост по длиннику пищевода; - инвазия стенки пищевода с прорастанием в окружающие структуры либо с периэзофагеальной инвазией в жировую клетчатку; - лимфогенное метастазирование по интра- и экстрамуральным лимфатическим сосудам с поражением лимфатических узлов; - гематогенное метастазирование. Для предоперационного инструментального исследования распространенности заболевания обязательным является проведение следующих исследований: - полипозиционное рентгенологическое исследование пищевода с контрастом; - ЭГДС исследование с проведением хромоэндоскопии и множественной биопсии; - ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства, шейно-надключичной зоны; - КТ исследование грудной клетки, а также верхних отделов брюшной полости и забрюшинного пространства; - бронхоскопическое исследование; - при аденокарциноме дистальной трети пищевода, при подозрении на поражение заб далее ...



Rambler Top100